Doença de Ménière:
A doença de Ménière é caracterizada pela presença de três alterações clínicas: zumbido, vertigem e perda auditiva.
Prosper Ménière propós pela primeira vez a doença em 1861 em uma série de artigos publicados na época, uma vez que ele rejeitava idéia prevalente de se tratava de congestão apoplética cerebral, pela qual atribuia-se ao cerebro a origem da vertigem. Ménière acreditava que se tratava de uma doença cuja origem era o ouvido interno.
A causa exata da doença de Ménière é controversa. Acredita-se que o mecanismo subjacente é uma distorção do labirinto membranoso, devido ao acúmulo excessivo de endolinfa.
Acomete principalmente adultos entre 30 e 60 anos.
Estudos recentes indicam que há certa prevalência da mulheres em relação aos homens, discretamente.
Os principais sintomas da síndrome de Ménière são episódios de vertigem (sensação de rotação da cabeça) diminuição da acuidade auditiva e zumbido. Pode ocorrer a sensação de pressão no ouvido semelhante à produzida pela diferença de altitude. No início, esses sintomas se manifestam apenas de um lado, mas não é incomum a evolução para quadros bilaterais.
Doença de Ménière e enxaqueca:
Há um aumento da prevalência de enxaqueca em pacientes com doença de Ménière. Além disso, a enxaqueca leva a uma maior susceptibilidade de desenvolver a doença de Ménière. Resumindo, pacientes com enxaqueca tem maior chance de ter Ménière e pacientes com Ménière tem maior chance de ter enxaqueca. A causa desta associação é desconhecida.
Diagnóstico:
O diagnóstico da doença de Ménière é iminentemente clínico, levando em consideração a anamnese e exame clínico, além de exames complementares para excluir outras doenças semelhantes no que tange aos sintomas e muito diferentes em relação ao tratamento, muitas vezes necessitando de tratamento prioritariamente rápido, algo que deve ser feito pelo médico assistente do indíviduo que sofre dos sintomas.
Como auxílio, foram criados critérios diagnósticos específicos para Ménière.
Critérios para estabelecimento do diagnóstico:
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Duas ou mais crises de vertigem rotatória com duração mínima de 20 minutos;
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Diminuição da audição registrada pela audiometria,
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Zumbido ou pressão no ouvido.
Outras condições possíveis que podem levar a sintomas de Ménière podem incluir a sífilis, síndrome de Cogan, doença auto-imune acomentendo o ouvido interno, disautonomia, esclerose múltipla, neurinoma do acústico e alterações da glândula tireoide tanto hipotireoidismo quanto hipertireoidismo.
Não há tratamento específico para Doença de Ménière.
Referências:
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Meniere P. Observations de maladies de I'oreille interne caracterisee par des symptomesde congestion apoplectiforme. Gaz Med de Paris. 1861;16:379.
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Meniere P. Maladies de l'oreille interne offrant les symptomes de la congestion cerebraleapoplectiforme. Gaz Med de Paris. 1861;16:88.
